ALMA -SPORTS - Winter Sport Event

FORMULAIRE SKI - SNOWWORLD LANDGRAAF 28.11.17

Nom :

Prénom  :

N° carte R.C.A.E. 2017-2018 :

Adresse :
Rue :   n° :
C.P. :     Localité : 
Téléphone / GSM : 
Adresse e-mail :

Je souhaite faire du SKI Je souhaite faire du SURF

Niveau :
débutant (jamais fait de ski)
moyen
fort (parallèle, poudreuse)

Niveau :
débutant (jamais fait de surf)
moyen
fort

DEPLACEMENT :

Je souhaite bénéficier du déplacement en CAR

Je m'y rendrais par mes propres moyens

FRAIS DE PARTICIPATION A LA SOIREE :

MEMBRE RCAE 2017-2018 : 28 € (assurance comprise)

J'effectue le versement bancaire de 28 € (minimum 1 semaine avant l'activité) au compte BE40 0682 0827 2363 en indiquant en communication "nom + prénom + ski 28.11.17"

Je paierai les 28 € en espèces lors de ma visite au secrétariat du R.C.A.E.

NON MEMBRE : 38 € (assurance comprise)

J'effectue le versement bancaire de 38 € (minimum 1 semaine avant l'activité) au compte BE40 0682 0827 2363 en indiquant en communication "nom + prénom + ski 28.11.17"

Je paierai les 38 € en espèces lors de ma visite au secrétariat du R.C.A.E

PAIEMENT le plus rapidement possible : seules les 100 premières personnes ayant payé leur participation pourront participer à cette soirée exceptionnelle.

  

Univ. de Liège | Quartier Village 2 | rue de l'Aunaie 22, Bât. B2b | 4000 Liège
Tél. : 04.366.39.34 | Fax. : 04.366.39.35 | rcae@ulg.ac.be