SOIREE SKI ALPIN INDOOR R.C.A.E.

FORMULAIRE SKI - Landgraaf le mardi 06.02.2018

Nom :

Prénom  :

Je suis inscrit au R.C.A.E. pour l'année 2017-2018 : carte n°
Je ne suis pas membre R.C.A.E.

Adresse :
Rue :   n° :
C.P. :     Localité : 
Téléphone : 
Adresse e-mail :

Je souhaite faire du SKI Je souhaite faire du SURF

Niveau :
débutant (jamais fait de ski)
moyen
fort (parallèle, poudreuse)

Niveau :
débutant (jamais fait de surf)
moyen
fort

DEPLACEMENT :

Je souhaite bénéficier du déplacement en CAR

Je m'y rendrai par mes propres moyens. (Vous pouvez alors déduire 2,5 € des frais de participation)

FRAIS DE PARTICIPATION A LA SOIREE :

Membre R.C.A.E. 2017-2018 : 28 € (ou 25,5 € si vous vous y rendez par vos propres moyens)
Non membre R.C.A.E. : 38 € (ou 35,5 € si vous vous y rendez par vos propres moyens)

J'effectue le versement bancaire au compte BE40 0682 0827 2363 en indiquant en communication "nom + prénom + ski 06.02.18"

Je paierai en espèces lors de ma visite au secrétariat du R.C.A.E.

INSCRIPTION ET PAIEMENT : minimum 1 semaine avant l'activité.

  

Univ. de Liège | Quartier Village 2 | rue de l'Aunaie 22, Bât. B2b | 4000 Liège
Tél. : 04.366.39.34 | Fax. : 04.366.39.35 | rcae@ulg.ac.be